代表者お名前：
漢字
男
女
フリガナ
フリガナ
電話番号（携帯可）：
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メールアドレス：
※メールアドレス：
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ヤフーメール、ホットメール、Ｇメールなどウエブメールを利用の方は、受信可能な、もう１種類のメールアドレスを教えてください。（届かない場合があるため）携帯メール可
合計人数：
大人
1
2
3
4
5
人
子供（１１歳〜２歳）
0
1
2
3
4
人
幼児
0
1
2
人
レストラン名：
予約日
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
食事スタート時間：
食事スタート時間
00
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
時
00
15
30
45
分
滞在ホテル：
日本出発日
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
日本出発空港：
成田
大阪
名古屋
札幌
仙台
福岡
新潟
岡山
羽田
その他
日本出発便名：
ＤＬ
CO
OZ
未定
便 /
※グアム経由の方は
グアム⇒サイパン
の便名
CO
なし
便
サイパン到着日の夜にレストランをご予約した方で、到着飛行機が遅延などで遅れ、レストランに間に合わないと、こちらで判断した場合は予約をキャンセルさせていただきます。到着後、必ずＢＥ−ＦＲＥＥ ＴＲＡＶＥＬまでお電話をください。
２８７−６６３９ ＢＥ−ＦＲＥＥ ＴＲＡＶＥＬ
コースのご希望、ご予算があれば
自由にお書きください。
質問・メッセージ
（何でもお気軽に）
アンケート（ご協力お願い致します）
サイパンは何回目の渡航ですか？
初めて
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11以上
回
ＢＥ−ＦＲＥＥ ＴＲＡＶＥＬは
何回目のご利用ですか？
初めて
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11以上
回
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知りましたか？（複数回答可）
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