代表者お名前：
漢字
男
女
フリガナ
フリガナ
電話番号（携帯可）：
ＦＡＸ番号（あれば）：
メールアドレス：
※メールアドレス：
もう一度ご記入ください
ヤフーメール、ホットメール、Ｇメールなどウエブメールを利用の方は、受信可能な、もう１種類のメールアドレスを教えてください。（届かない場合があるため）携帯メール可
同行者１：
漢字
フリガナ
男
女 ※年齢
才
同行者２：
漢字
フリガナ
男
女 ※年齢
才
同行者３：
漢字
フリガナ
男
女 ※年齢
才
※１２歳未満のお子様は年齢をご記入お願い致します
※同行者の方が４人以上いる場合は、下記の質問、メッセージの
コーナーに記載をお願い致します。
合計人数
大人
1
2
3
4
5
人
子供（１１歳〜２歳）
0
1
2
3
4
人
幼児
0
1
2
人
日本出発日
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
チェックイン：
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※深夜便の方は、日本出発日からのチェックインです
チェックアウト：
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
合計泊数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
泊
日本出発空港：
成田
大阪
名古屋
札幌
仙台
福岡
新潟
岡山
羽田
その他
日本出発便名：
ＤＬ
CO
OZ
未定
便 /
※グアム経由の方は
グアム⇒サイパン
の便名
JO
CO
なし
便
サイパン出発便名：
ＤＬ
CO
OZ
未定
便 /
※グアム経由の方は
グアム⇒日本
の便名
JO
CO
なし
便
※チェックアウト、便名が同行者によって、ばらばらの場合などは、 下記の質問、メッセージのコーナーに記載をお願い致します。
カテゴリー：
レギュラールームのみ
エキストラベット
設定なし
ルームタイプ:
シングル＄３５．００
ツイン＄４０．００
その他
未定
空港送迎（到着時）：
空港⇒ホテル間
必要
不要 （＄２０．００昼間のみ）
空港送迎（出発時）：
ホテル⇒空港間
必要
不要 （＄２０．００昼間のみ）
主目的：
ウインドサーフィン
ゴルフ
ダイビング
シュノーケル
フィッシング
エステ
トレッキングツアー
各種観光ツアー
テニアン島カジノ
ウエイクボード
休養
グルメ
ウエディング
ハネムーン
サイパンの知人・友人に会うため
ＢＥ−ＦＲＥＥ ＴＲＡＶＥＬでの手配は必要？
必要
必要無し
レンタカー：
必要
不要
質問・メッセージ
（何でもお気軽に）
アンケート（ご協力お願い致します）
サイパンは何回目の渡航ですか？
初めて
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11以上
回
ＢＥ−ＦＲＥＥ ＴＲＡＶＥＬは
何回目のご利用ですか？
初めて
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11以上
回
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知りましたか？（複数回答可）
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