代表者お名前：
漢字
男
女
フリガナ
フリガナ
電話番号（携帯可）：
ＦＡＸ番号（あれば）：
メールアドレス：
※メールアドレス：
もう一度ご記入ください
ヤフーメール、ホットメール、Ｇメールなどウエブメールを利用の方は、受信可能な、もう１種類のメールアドレスを教えてください。（届かない場合があるため）携帯メール可
同行者１：
漢字
フリガナ
男
女 ※年齢
才
同行者２：
漢字
フリガナ
男
女 ※年齢
才
同行者３：
漢字
フリガナ
男
女 ※年齢
才
※１２歳未満のお子様は年齢をご記入お願い致します
※同行者の方が４人以上いる場合は、下記の質問、メッセージの
コーナーに記載をお願い致します。
合計人数
大人
1
2
3
4
5
人
子供（１１歳〜２歳）
0
1
2
3
4
人
幼児
0
1
2
人
日本出発日
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
日本出発空港：
成田
大阪
名古屋
札幌
仙台
福岡
新潟
岡山
羽田
その他
日本⇒サイパンへの便名：
未定
ＤＬ
ＯＺ
ＣＯ
便
サイパン到着後：
直接テニアンへ
サイパンに宿泊
ホテル名
チェックイン：
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※深夜便の方は、日本出発日からのチェックインです
アーリーチェックイン：
必要
必要なし
チェックアウト：
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
合計泊数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
泊
レイトチェックアウト：
必要
必要なし
サイパン⇒テニアン
フリーダムエアーの時間：
サイパン出発予定時間
テニアン⇒サイパン
フリーダムエアーの時間 ：
テニアン出発予定時間
テニアンから帰着後：
直接日本へ
サイパンに宿泊
ホテル名
サイパン出発日
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
サイパン⇒日本（グアム）への便名：
DL
CO
ZU（フリーダム）
未定
便
※チェックアウト、便名が同行者によって、ばらばらの場合などは、 下記の質問、メッセージのコーナーに記載をお願い致します。
カテゴリー：
シングル利用
ツイン利用
トリプル利用
エキストラベット
0
1
台
＄
ルームタイプ:
シングル
ツイン
トリプル
その他
未定
空港送迎（到着時）：
空港⇒ホテル間
必要
不要
空港送迎（出発時）：
ホテル⇒空港間
必要
不要
主目的（サイパン・グアムの滞在も含め）：
ウインドサーフィン
ゴルフ
ダイビング
シュノーケル
フィッシング
エステ
トレッキングツアー
各種観光ツアー
テニアン島カジノ
ウエイクボード
休養
グルメ
ウエディング
ハネムーン
サイパンの知人・友人に会うため
レンタカー：
必要
不要
質問・メッセージ
（何でもお気軽に）
アンケート（ご協力お願い致します）
テニアンは何回目の渡航ですか？
初めて
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11以上
回
ＢＥ−ＦＲＥＥ ＴＲＡＶＥＬ
何回目のご利用ですか？
初めて
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11以上
回
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